许医生：妇产科主治医师

目前在国内靠避孕药来避孕的人数比例还很低，这是因为以前提避孕药的副作用，如血栓、色斑、易患乳腺癌等提得比较多，所以人们心里有顾虑；而且观念上也认为避孕药影响内分泌，对身体不好。

　　以下各种有关口服避孕药的说法都没错，但都只是一个方面。口服避孕药的成分就是合成的性激素，包括黄体酮和相关的雌激素，服用后会引起体内的内分泌改变，因此既可避孕、去痘、减少月经，但也有恶心、白带增多、体重增加、不规则阴道流血、性欲减低等副作用。这些副作用一般出现在头几个月，而且都比较轻微，如果坚持吃下去，副作用会慢慢消失。

　　其实避孕药在发达国家运用得非常普遍，美国60岁以下的妇女中有80％服用过避孕药。口服避孕药发展到现在，已经进入第三代，激素含量低而避孕效果好，副作用也小。还有一些良性的副作用，包括上面提到的去痘、规则月经、减少月经量等等。现在还发现长期口服短效避孕药可以减少卵巢癌、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病的危险，应该说是个不错的避孕选择。以前的避孕药激素含量高，因此认为35岁以上的女性就不合适服用了，但是现在的口服短效避孕药对各个年龄层有避孕要求的人来说都适合，而且可以长期服用。

　　虽然现在药店里可以很容易买到避孕药，但我们还是建议在决定服用避孕药之前详细询问一下医生，甚至有必要做身体检查。有急、慢性肝炎、肾炎、哺乳期、糖尿病、心血管疾病和吸烟的妇女都不合适服用避孕药，即使要用也应在医生指导下服用。另外避孕药也有很多种，包括长效、短效、紧急避孕药、复合激素型或单纯激素型，如何在不同的避孕药之间转换，何时停药，都是有讲究的。一定要向医生咨询清楚，还要仔细阅读说明书，合格的避孕药产品说明书是非常详细的。总之，一定要做到心中有数。现在有些中学生为了考试避开月经期或治疗脸上的痘痘而盲目、过量地服用避孕药，这是不可取的。

　　如果要写20世纪大事记的话，避孕药一定要书上一笔。这个问世四十余年的小药丸对女性生活的影响已经远不再是避孕那么简单了，它将“娱乐的性”与“生育的性”彻底地分离开，让女性在性与生育上有了更多的自主权与选择权。今天全球有1亿妇女都靠避孕药来避孕。支持它的人说避孕药改变了女性的社会地位，反对者别说避孕药的发明带来了性混乱，甚至将美国60年代的性解放也归咎于它。对于只想充分享受性爱的你又何必在意它的社会意义呢？对你合适的，就是最好的。

　　口服避孕药小贴士：

　　口服避孕药分长效、短效、紧急避孕药和速效避孕药(又称探亲避孕药)。

　　短效避孕药应用最为广泛，副作用比较小。每个月经周期第1或第5天开始服，每天一片，连服21～22天，因作用时间短，停药后即可怀孕，适合各年龄层尤其是未生育过的年轻女性服用，并且适合长期服用。

　　长效避孕药激素含量高，每月只需服一片，但停药后对内分泌影响的时间长，约半年到一年，适合已生育过且无生育要求的女性服用。

　　紧急避孕药是在其他避孕措施失败或无防护性性行为后所采取的补救措施，房事后72小时之内服用第一片，12小时后服第二片，也适合于哺乳期的紧急避孕。注：房事后越早服用，效果越好，但不可作为常规避孕措施。(这里介绍的仅是成分为“左炔诺孕酮”的紧急避孕药，含其他成分的产品不在此列。)

　　速效避孕药于同居第一晚开始服，每天一次，每次一片，适合探亲或短期同居者。对于同居超过一月者，应服用短效避孕药。